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現(xiàn)代都市連載
方寒是中醫(yī)院的畢業(yè)生,他本想自己的一生就是娶妻生子,當(dāng)一個普普通通的醫(yī)生,卻不曾想到自己最后卻成了最年輕的大醫(yī)國手......
主角:方寒 更新:2022-10-22 15:54:00
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男女主角分別是方寒的現(xiàn)代都市小說《方寒小說叫什么名字》,由網(wǎng)絡(luò)作家“全職國醫(yī)”所著,講述一系列精彩紛呈的故事,本站純凈無彈窗,精彩內(nèi)容歡迎閱讀!小說詳情介紹:方寒是中醫(yī)院的畢業(yè)生,他本想自己的一生就是娶妻生子,當(dāng)一個普普通通的醫(yī)生,卻不曾想到自己最后卻成了最年輕的大醫(yī)國手......
住院醫(yī)很傲嬌,一路上根本不搭理方寒。
事實上方寒現(xiàn)在在急診科并不怎么受一眾住院醫(yī)們的歡迎。
在醫(yī)院這個地方,實習(xí)生聽住院醫(yī)的,住院醫(yī)看主治醫(yī)臉色,主治醫(yī)受副主任醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo),主任手握大權(quán),規(guī)矩是很森嚴(yán)的,突然來了方寒這么一個家伙好像很特殊,打破了某種規(guī)矩,這讓一些早已經(jīng)習(xí)慣了的住院醫(yī)很是有些接受不了。
有句話說的很好,有時候越是位高權(quán)重亦或者真正的成功者反而越謙遜,越有禮,越?jīng)]有架子,他們就像是一群高貴的紳士,身上明明有著光環(huán),卻總是帶著微笑,你別管這個微笑是真誠還是虛偽,總之讓人很舒服。
因為這些人根本不需要端架子,也不需要做作,不需要用一些禮數(shù)或者金錢的顯擺來證明自己的成功。
往往端架子亦或者總是顯擺的反而是一些暴發(fā)戶,亦或者剛剛?cè)〉靡稽c成就,在某個領(lǐng)域只是邁步那么一小步的人。
這些人都是剛剛從被卑微的層次邁步走出一丁點,亦或者因為長久的卑微自尊心需要極大的虛榮來滿足自己,他們就需要一些規(guī)矩,亦或者一些顯擺來證明,我比你強。
成功這兩個字在不同的行業(yè)有著不同的意義。
在醫(yī)療界,成功就意味著站在了某個領(lǐng)域的頂尖,比如醫(yī)院的一些專家,主任之類,甚至再算上苗大龍之類,他們都不會在意方寒眼下如何出風(fēng)頭,即便是方寒優(yōu)秀,他們也是站在前輩或者長輩的位置來對待,這是一顆好苗子,有前途的年輕人等等,不會輕易產(chǎn)生羨慕嫉妒之類的情緒。
正好是和方寒年紀(jì)差不多,亦或者早早就業(yè)那么一兩年的實習(xí)生住院醫(yī)們才會產(chǎn)生各種情緒,羨慕、嫉妒、恨、亦或者崇拜。
這就好比方寒剛剛來醫(yī)院的第一天,一群實習(xí)生們面對方寒的優(yōu)秀,不斷的貢獻羨慕嫉妒之類的情緒,隨著方寒的不斷表現(xiàn),這些實習(xí)生們才漸漸被方寒征服。
想要征服一群和自己一樣的實習(xí)生還稍微容易一些,但是想讓一群比方寒來醫(yī)院更早,或者已經(jīng)轉(zhuǎn)正的住院醫(yī)們佩服認(rèn)可方寒,那難度可就大了。
江中院總共七八個科室,每個科室都是大科室,單說急診科,主任醫(yī)師三位,副主任好幾位,主治醫(yī)、住院醫(yī)、交流生、規(guī)培生,林林種種,加起來近百人。
這么多人住院醫(yī)、交流生、規(guī)培生以及實習(xí)生占的比例是很大的。
我國的醫(yī)療制度相應(yīng)來說是比較苛刻的,特別是行醫(yī)資格和醫(yī)師職稱方面的考核,表面上只要夠資格都可以報考,但是事實上很多醫(yī)院為了不影響自己的知名度,對人數(shù)都是有著限制的。
舉個例子,如果江中院這一次報考行醫(yī)資格的實習(xí)生有50個人,最后考下來的只有二十個人,那么從數(shù)據(jù)上看,江中院這一次的過關(guān)率就非常低,不到百分之五十,這么一家大醫(yī)院,東南五省知名的中醫(yī)院,過關(guān)率這么低,不懂行的人怎么想?
如果江中院把這次報考行醫(yī)資格的醫(yī)生人數(shù)限制在25個人或者30個人,最后考下來20個人,如此過關(guān)率就很高了,這樣醫(yī)院的名氣也就起來了。
這就好比現(xiàn)在考駕照,一些駕校為了保證通過率,就會限制一些考試名額,明明你已經(jīng)可以去考科二了,駕校都會勸你,下一批再去,目的正是為了把通過率提起來,通過率高了,他們就能招收到更多的生源。
醫(yī)院也一樣,名氣大了,過關(guān)率高了,就會有很多醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生爭著搶著來醫(yī)院實習(xí),這個時候醫(yī)院就能從這些實習(xí)生里面挑尖子,才更容易挑到人才。
換過來說,正是因為醫(yī)院會限制,所以才有競爭,有資格的人有五十個,報名資格只有三十個甚至二十五個,如此一來誰優(yōu)秀誰優(yōu)先這就是必然的。
就拿急診來說,原本方寒只是個實習(xí)生,對住院醫(yī)們不構(gòu)成影響,可是隨著方寒的耀眼,住院醫(yī)們就有了危機了,主任重視,主治醫(yī)重視,如此一來方寒很容易就會留院轉(zhuǎn)正和他們一樣成為住院醫(yī),到時候主治醫(yī)生職稱的考核競爭,這就多了一個人分杯羹。
除了這個原因,其他林林種種的原因很多,比如一些住院醫(yī),原本還等著可是分了實習(xí)生自己帶幾個呢,這也是業(yè)績考核,結(jié)果方寒等于苗大龍直接帶了,吳磊三個人跟方寒,其實也等于苗大龍直接帶了,他們沒份。
再比如,有些住院醫(yī)早就眼饞秦熙姌長的漂亮,等著帶秦熙姌近水樓臺呢,也沒份了。
......
急診科懂得縫合的醫(yī)生也就四個人,一位是副主任李文軍,其他三個人其實都算是李文軍帶出來的學(xué)生,都已經(jīng)是主治醫(yī)了。
這會兒李文軍幾個人都忙得上氣不接下氣,有的患者根本等不急。
方寒跟著住院醫(yī)來到治療室,治療室外面就坐了三個患者等著。
走進治療室,方寒一邊洗手消毒,一邊道:“安排患者傷口消毒,準(zhǔn)備器具?!?
小護士急忙開始安排,住院醫(yī)有心轉(zhuǎn)身走人,想了想又有些不甘心,他倒要看看方寒究竟會不會縫合,該不會是懂得一點皮毛,在方主任跟前吹牛顯示存在感吧?
方寒洗了手消了毒,帶上手套走進治療室,小護士已經(jīng)給患者的傷口進行了清創(chuàng)消毒,看到方寒進來,小護士還露出一抹羞澀,自己終于有機會給方醫(yī)生打下手了,這幾天都被林雨珊那個妮子搶去了機會。
“器具準(zhǔn)備好了嗎?”方寒問道。
“好了?!毙∽o士急忙端起邊上的盤子,里面各種器具擺放的整整齊齊。
方寒點了點頭,湊過去看患者的傷口,傷口在胳膊上,十五公分長,皮肉外翻,很嚇人,雖然沒有傷到血管,卻在不斷的滲血。
仔細檢查了一下,方寒拿起鑷子就開始縫合。
50000崇拜點只能兌換初級縫合,不過初級縫合的水準(zhǔn)卻已經(jīng)比外科主治醫(yī)的縫合水準(zhǔn)高出一線了。系統(tǒng)出品,必屬精品。
方寒活動了一下手腕,開始第一針......
主院醫(yī)站在邊上看著方寒縫合,不由的嗤了一聲,看方寒的姿勢雖然正規(guī),可是水平也不怎么樣啊。
這位住院醫(yī)屬于李文軍手下的,一直跟著李文軍幾位懂得縫合的醫(yī)生,見的多了眼力還是有的。
第一針熟悉了一下,第二針方寒就熟練了,緊接著第三針,第四針......
技能和方寒本身的契合有一個熟悉的過程,隨著不斷的下針,方寒手下是越發(fā)的熟練......
“這......”住院醫(yī)嘴巴大張,有些難以置信。
這個時候他倒不是吃驚方寒懂得縫合,而是吃驚方寒的進步。
通俗的說,從方寒的第一針的水平來看,勉強屬于姍姍學(xué)步,第二針就走穩(wěn)了,第三針已經(jīng)健步如飛,第四針就開始跑了......
“這尼瑪要不要這么夸張?”住院醫(yī)感覺自己眼花了。
“好了,包扎一下,下一位患者?!弊≡横t(yī)還沒回過神來,方寒已經(jīng)縫合結(jié)束,收尾放下了鑷子。
“好的?!边吷系男∽o士應(yīng)了一聲,急忙上前包扎。
方寒活動了一下腰肢,回頭看向邊上的住院醫(yī):“下一位患者,清創(chuàng)消毒啊,愣著干什么,一點眼力勁都沒有。”
這會兒多忙啊,外面那么多患者需要救治,方寒恨不得一個人分成十個,回頭看到住院醫(yī)卻閑著一動不動,說話就有些不客氣。
住院醫(yī)一愣,下意識的一陣火氣從心頭涌起,自己被訓(xùn)了?而且是被一位實習(xí)生訓(xùn)了?難以置信,莫名的火大啊。
還沒等實習(xí)生發(fā)作,方寒卻發(fā)作了:“還愣著,要不要我教你怎么清創(chuàng)?”
“我......”住院醫(yī)張了張嘴,轉(zhuǎn)身出去叫下一位患者去了,這會兒不是發(fā)火的時候,整個科室都在忙著搶救,他要是敢這個時候和方寒起沖突,方浩洋絕對饒不了他。
第二位患者的傷口在臉上,傷口沒有上一位那么長,卻不規(guī)則,進了治療室,患者看了一眼方寒,小心翼翼的道:“醫(yī)生,您縫合的時候盡量注意點,我還沒結(jié)婚呢?!?
要是有選擇,患者真的想換個醫(yī)生,他才三十,還是單身,這傷在臉上必然是要留疤的,可是疤痕的大小,明不明顯,也和醫(yī)生的縫合水平有關(guān)。
“我盡量。”方寒上前查看了一下患者的傷口,傷口有些深,邊緣并不規(guī)則,應(yīng)該是被飛濺的玻璃炸傷的。
仔細檢查了一番,方寒對住院醫(yī)吩咐:“用4號腸線?!?
“4號?”住院醫(yī)一愣:“4號是不是太細了,患者的傷口并不規(guī)則,要是裂開?”
一般縫合線的粗細都是用幾個零來表示的,1號縫合線就代表1個0,2號就是2個0,零越多代表縫合線越細。
縫合線越細,留下的傷疤越小,但是同樣,縫合線越細,張力越差,越容易斷裂,如果斷裂進行二次縫合,造成的傷疤可要比一次縫合更大,同時,同樣的傷口醫(yī)生選用縫合線的粗細,也代表醫(yī)生的縫合水平。
“我心中有數(shù)?!狈胶亓艘痪?,住院醫(yī)也不多說了,出了事又不是他的責(zé)任,他已經(jīng)提醒過了。
第三十章+500
作為急診科唯一一位精通外科手術(shù)的醫(yī)生,李文軍在急診科的地位僅次于方浩洋。
方浩洋是西醫(yī)轉(zhuǎn)學(xué)中醫(yī),當(dāng)年留洋歸來的急救專業(yè)高材生因為郭文淵醫(yī)好了他的母親,從而對中醫(yī)有了興趣,轉(zhuǎn)學(xué)中醫(yī),短短十幾年在中醫(yī)方面的成就甚至比西醫(yī)還了得。
李文軍卻不同,他是正兒八經(jīng)的草根,學(xué)歷不高,只是高中文憑。
后來李文軍報考了成人大學(xué),拿下了本科文憑,并且在外科領(lǐng)域越走越遠,可以說李文軍的水平并不比第一附屬醫(yī)院的一些外科專家差多少。
李文軍出頭之后,一些有名的西醫(yī)醫(yī)院沒少出大價錢挖李文軍,奈何李文軍卻始終留在江州中醫(yī)醫(yī)院急診科,而且還只是副主任。
有人或許就會問,為什么啊,江中院有這么好?這么多人寧愿留在江中院?
說到這里,就不得不說一個人,郭文淵,郭文淵是一個很有人格魅力的人,醫(yī)術(shù)精湛,交友遍天下,門生遍天下。
對方浩洋,郭文淵有著救母之恩,對李文軍,郭文淵有著知遇之恩。
李文軍年輕的時候因為文憑不高,并不是專業(yè)的醫(yī)科大學(xué)出身,靠著家傳的醫(yī)術(shù),只能在村里當(dāng)一個村醫(yī),因為農(nóng)村醫(yī)生少,醫(yī)療條件差,小村醫(yī)有時候免不了看大病。
在醫(yī)學(xué)方面,李文軍很有天賦,靠著自學(xué)和膽大心細,基本上什么病都敢看,什么病都敢試一試,一位純中醫(yī)因為條件所限,自學(xué)縫合。
縱然李文軍很有天賦,卻依舊沒有什么遠大的前程,一位村醫(yī),有沒有高文憑,倘若放在現(xiàn)在,李文軍甚至都拿不到行醫(yī)資格。
一次偶然的機會,郭文淵認(rèn)識了李文軍,把李文軍從農(nóng)村帶到了江中市,進入了江中院,在郭文淵的幫助下,李文軍自學(xué)自考,從一位鄉(xiāng)村醫(yī)生一步一步走到現(xiàn)在,并且拿到了主任醫(yī)師職稱,成為江中院急診科的臺柱子,在江州省醫(yī)療界聲名赫赫。
李文軍常常說,如果沒有郭老,他或許現(xiàn)在還在村里行醫(yī),做多在鎮(zhèn)上開一家屬于自己的診所。
......
李文軍做完手術(shù)出來,一邊擦著額頭的汗水,一邊問邊上的住院醫(yī):“還有多少患者?”
這會兒李文軍已經(jīng)連續(xù)做了三場手術(shù)了,剛才做的一場手術(shù)就是方寒針灸止血的那位患者,血管破裂,這樣的手術(shù)在江中院,也只有李文軍能做。
“我剛才看了一下,還有七八位患者。”住院醫(yī)一邊給李文軍遞過一杯水一邊道:“李主任,這會兒已經(jīng)沒有什么太嚴(yán)重的患者了,您先歇歇?!?
“七八位?”李文軍一愣:“這群兔崽子速度不慢啊?!?
李文軍可是記得,這一次送來江中院的患者足足三十多人呢,自己這才醫(yī)治了三個,就剩下七八個了?
這一次送來的患者大都屬于外傷,百分之八九十的患者都有傷口需要縫合,急診科由縫合水平的加上他也就四個人吧?
“剛才骨傷科來人,接走了幾位骨折的患者,二號治療室那邊效率很高,這會兒已經(jīng)縫合了八位患者了?!弊≡横t(yī)解釋道。
“二號治療室?”李文軍一愣:“誰在里面,小黃還是小陳?”
短短的功夫八個患者,這速度不慢啊,雖然只是縫合。
“不清楚。”住院醫(yī)搖了搖頭:“估計是來支援的吧?”
住院醫(yī)這會兒也一直跟著李文軍幫,剛才只是問了一下路過的護士,并不知道二號治療室里面是誰。不過想著應(yīng)該是某家醫(yī)院前來支援的外科專家吧。
“走,過去看看?!崩钗能姺畔虏璞?,剩下的患者不多了,而且也已經(jīng)沒有太嚴(yán)重的患者,他這會兒也放松了不少。
“下一位?!?
李文軍剛剛推開門,就看到治療室的門被人推開,一位住院醫(yī)對外面喊,排在前面的一位患者急忙起身。
“霍!”
李文軍吃了一驚,這個治療室竟然等待了五個患者,不是說總共就剩下七八個人了嗎?
“李主任?”住院醫(yī)也看到了李文軍,急忙打招呼。
“里面是誰在治療?”李文軍問。
“是方醫(yī)生?!弊≡横t(yī)回答。不自覺的,這會兒住院醫(yī)對方寒的稱呼已經(jīng)變了,連續(xù)治療了八九位患者,每一位縫合都是相當(dāng)完美,住院醫(yī)在邊上都看花眼了。
方寒每縫合一位患者,住院醫(yī)就吃驚一次,這次數(shù)多了,吃驚已經(jīng)變成驚駭了,這樣的實習(xí)生,雖然只是實習(xí)生,那也是他得罪不起的。
“方醫(yī)生?”李文軍一愣:“哪位方醫(yī)生?一附院的?”
“咱么科室的,方寒?!弊≡横t(yī)急忙解釋,這么一解釋他才發(fā)現(xiàn),他剛才稱呼方寒————方醫(yī)生?
我會這么稱呼?奇了怪了。
“方寒?”李文軍一愣,然后想起是誰了,方寒他是知道的,那會兒小劉還給他說了,說方浩洋安排方寒跟著他們組,方寒會縫合。
當(dāng)時李文軍急著救人,也沒在意,方寒的名頭這幾天很響亮,李文軍其實早就想見見這個年輕人了,只是這幾天李文軍值晚班,今天還是情況緊急,一個電話把他叫來的。
“你忙吧,我就隨便看看?!崩钗能姄]了揮手,回頭一看邊上等待的患者:“給其他幾個人分幾個過去,不是沒幾個人了嗎?”
住院醫(yī)有些為難:“這幾位患者專門等方醫(yī)生的?!?
“專門等方寒?”李文軍不解:“這是為什么?”
他看了看,等著的幾個人有男有女,都是二十多歲,傷口并不是很嚴(yán)重,可是即便是不嚴(yán)重也不能干等著啊。
再說,這誰縫合不是縫合啊?
“他們說方醫(yī)生縫合的好看?!弊≡横t(yī)也是滿臉苦笑。
這伙人都是大巴車上的患者,一個單位的,年紀(jì)都不大,之前方寒縫合一位患者,那位患者出來之后宣傳了一番,就成了這個樣子了。
“行了,你去幫忙吧,我就隨便看看?!崩钗能姄]了揮手,住院醫(yī)這才急忙進去,他也不敢太耽誤,方醫(yī)生脾氣不怎么好。
住院醫(yī)進去之后,李文軍這才輕輕跟了進去,治療室里面有一個簾子,簾子后面小護士正在給患者清創(chuàng)。
李文軍走過去也不吭聲,悄悄站在邊上,等護士清創(chuàng)結(jié)束,方寒檢查了傷口的情況,然后開始縫合。
皮下進針,持鉗打結(jié).....
方寒的動作很流暢,手非常穩(wěn),縫合的速度很快,動作嫻熟,操作標(biāo)準(zhǔn),李文軍看的眼珠子都瞪出來了,這手法,比他還要完美啊。
連續(xù)縫合,方寒是越發(fā)的純熟,也開始有點上癮了,這會兒方寒其實已經(jīng)有些明白為什么他那次抽獎系統(tǒng)提供都是內(nèi)家拳法了。
獲得八卦游身掌(精通)之后,方寒感覺到自己的體質(zhì)增強了不少,已經(jīng)連續(xù)站了兩個多小時了,卻沒有絲毫的不舒服。
特別是一雙手,手腕非常靈活,手指也變的有力。
以前跟著爺爺學(xué)習(xí)針灸的時候,方寒最大的感觸就是,剛開始手晃,拿著銀針,手腕好像不聽使喚,聯(lián)系了好久,他才能保證自己不晃。
縫合其實也一樣,剛開始聯(lián)系,初學(xué)者拿著鑷子夾著針,很難保證不晃動,不斷的晃動,還怎么治療?
作為一名外科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,一身的本事可以說都在手上,手穩(wěn),下手快,準(zhǔn),這才能完成更高難度的手術(shù)。
因為初級縫合技能,方寒瞬間就有了主治醫(yī)水準(zhǔn)的縫合技能,但是配合八卦掌拳法對身體的改造,他的動作更完美,操作更熟練。
縫合,打結(jié)......
“下一位?!狈胶畔鹿ぞ?,小護士急忙給方寒擦汗。
“三分鐘?”
李文軍看了看時間,從方寒開始縫合到結(jié)束,好像也就三分鐘吧?
這個患者的傷口總共有兩處,一處在大腿,一處在手背,兩處縫合,三分鐘,這效率......
“李主任?”
小護士一回頭,看到邊上的李文軍嚇了一跳,急忙打招呼。
“李主任?!狈胶布泵Υ蛘泻?,他這是第一次見李文軍,卻也認(rèn)出來了,科室主治醫(yī)生以上每一位的照片和聯(lián)系方式都在科室的墻上呢。
“嗯。”李文軍點了點頭,看著方寒道:“小方啊,你的縫合水平很了不得啊,學(xué)校里學(xué)的?”
“我爺爺是老中醫(yī),家里開著診所,小診所嘛,難免有一些需要縫合的患者?!狈胶职阎敖o那誰解釋的話拿了出來。
“原來如此?!崩钗能姼型硎埽谋臼戮褪窃卩l(xiāng)村練出來的,越是小地方,治療也是艱難,交通不便,村們意識不足,作為村醫(yī),那可是什么病癥都有可能遇上。
“讓李主任見笑了?!狈胶t虛的道。
李文軍笑呵呵的看著方寒,這個年輕人,真的了不得,怪不得方浩洋看中。
別的不說,單靠方寒這一手縫合手法,畢業(yè)以后那是真不愁找工作,更別說這小子不僅僅懂得縫合。
奇才??!
李文軍由衷的在心中感嘆,他一般是不怎么佩服人的,在李文軍看來,再厲害的醫(yī)生那都是熟能生巧,持之以恒,經(jīng)常實踐,水平絕對差不了。
可方寒,他有些服了,這才二十三歲左右吧?這么大年齡,懂得這么多,這可不僅僅是勤學(xué)苦練。
“叮......崇拜點+500!”
突然腦海中的提示音嚇了方寒一跳,我不是把提示屏蔽了嗎?還有這500?李文軍?
第五處置室!
方寒左顧右盼,好像在等什么人,方浩洋站在一邊老神在在,主治醫(yī)看了看時間,有些不解的問方寒:“小方,是誰要來?”
患者已經(jīng)進了處置室三分鐘了,方寒只是雙手消了毒,準(zhǔn)備了酒精和潤滑油,然后就這么等著,明顯在等人嘛。
等人才說的通嘛。
要不然方主任都沒辦法的案例,一個實習(xí)生就有把握搞定?
八成是請了某位大拿了,主治醫(yī)看著方寒,這個小年輕說不準(zhǔn)是某位國手的學(xué)生。
“等吳磊!”
方寒看了看時間,已經(jīng)十五分鐘了,醫(yī)院不遠處就有工藝品市場,這么長時間應(yīng)該回來了啊。
“吳磊?”主治醫(yī)一愣,吳磊是哪位高人?沒聽說醫(yī)院有這么一位醫(yī)生啊,江州省也沒這么一位大拿啊。
主治醫(yī)正納悶?zāi)兀瑓抢跉獯跤醯幕貋砹?,手中提著一個塑料袋,跑到方寒面前,喘著氣:“給,你要的東西?!?br>
“吳磊,辛苦了,好哥們?!狈胶舆^東西,伸手拍了拍吳磊的肩膀。
上班時間,自己一句話,吳磊跑斷腿,方寒記這個情。
“這就是吳磊?”
主治醫(yī)瞪大了眼睛,這就是方寒要等的人,另一位實習(xí)生?
很顯然,方寒這會不是等人,其實在等東西,一時間除了已經(jīng)知道治療方案的方浩洋,其他人都好奇的看向方寒手中的袋子,這里面是什么靈丹妙藥亦或者高科技?
“把東西拆開,盡快消毒,然后泡進潤滑油里面。”方寒把東西交給小護士,邁步進了處置室。
小護士接過東西,小臉有些激動,方醫(yī)生認(rèn)真的時候好帥啊,自己運氣真好。
袋子里面是個盒子,小護士打開盒子,里面是一串佛珠,每一顆佛珠都大概有鵪鶉蛋大小,嗯,稍微小一丟丟。
“佛珠?”
主治醫(yī)和林光亮等三個實習(xí)生瞪大了眼睛,這就是方寒要等的東西?用這玩意治療?
這是打算佛光普照,讓佛祖保佑?
小護士看了看佛珠,溫聲細語的問:“方醫(yī)生,線要剪開嗎?”
佛珠是用線串起來的,小護士不知道方寒要佛珠的用途,自然要咨詢一下。
“嗯,剪開,珠子先消毒,然后用潤滑劑浸泡。”另一邊方寒開始戴手套,患者坐在床上,還有一位小護士照看著。
少年郎嘴巴還張著,眼淚叭嚓的,嘴里面全是血。
方寒一邊找著從嘴巴里面伸出來的魚線頭,一邊道:“以后這么危險的游戲就不要玩了,生吞魚鉤可不好消化?!?br>
少年瞪了一眼方寒,心說這不是裝比失誤嗎,再說又不是只有我一個這么慘。
另一邊護士給佛珠消了毒,然后泡進潤滑油里面,方寒從潤滑油里面拿出佛珠,把魚線從佛珠的孔里面串了進去。
一顆......兩顆......
一邊串,方寒還一邊說:“嘴巴張大,忍一忍,很快就好?!?br>
連續(xù)串了五顆佛珠,最后兩顆佛珠已經(jīng)在少年的嘴巴外面了,第一顆估摸著已經(jīng)到了少年的嗓子眼。
方寒抓著最后一顆佛珠,使勁往里面一推,然后魚線一收,往外一拉。
“嘔!”
少年發(fā)出一聲干嘔,吐出一口血痰,整個人瞬間暢快了。
“呼......可憋死我了。”
“你這剛好,喉嚨還有傷,少說話,等會兒讓苗醫(yī)生給你開點藥。”
苗醫(yī)生就是邊上的主治醫(yī),這會兒已經(jīng)傻眼了,剛才方寒串佛珠的時候,他已經(jīng)大概明白方寒打算怎么治療了。
佛珠大概鵪鶉蛋大小,完全可以把患者的嗓子撐開,魚線穿上佛珠,原本進不能進退不能退的魚鉤就能被推動,從而脫離患者的嗓子,然后方寒收緊魚線,魚鉤的勾刺就會卡在佛珠里面,這個時候往外拉,完全不會傷到患者。
這個道理這個時候大家都明白了,可尼瑪剛開始你是怎么想到的?
這就好比做題,知道答案的時候,大家都恍然,原來這么做,好簡單,可最初,大家都覺得好難的。
這個方寒真的是實習(xí)生?自己剛實習(xí)那會兒干什么呢?端茶倒水打掃衛(wèi)生?這人和人的差距也太大了。
苗醫(yī)生心生羨慕,其他人就更別提了,方寒已經(jīng)收到了系統(tǒng)的提示:“......崇拜點86!”
方寒很滿意,系統(tǒng)的中級急救確實很了不起,古今中醫(yī)急救經(jīng)驗都在里面,這簡直就是灌頂大法啊,自己一個菜鳥,瞬間就擁有了數(shù)十年功力。
別的不說,單靠這中級急救,自己在急診已經(jīng)有了一席之地了。
“嗯,不錯,非常完美?!狈胶蒲鬂M臉笑意,之前方寒說了方案,他也覺得可行,但是畢竟沒實踐過,剛才也有些提心吊膽,這會兒終于放心了。
幾個人走出處置室,外面孩子的家屬焦急的走來走去。
看到方寒幾個人出來,孩子的父親急忙上前詢問:“醫(yī)生,怎么樣了,我兒子......”
方寒頭一偏,往身后一努嘴:“呶,那不是?!?br>
少年跟在人群后面,這會兒已經(jīng)出來了,而且已經(jīng)洗了臉上的血漬,看上去就像是沒事人一樣。
事實上這會兒少年也沒什么大礙了,除了喉嚨被魚鉤刺傷需要恢復(fù),其余的已經(jīng)沒事了,恢復(fù)幾天就可以繼續(xù)出去裝比打賭了。
孩子的父親急忙上前,一把抓住少年,先看少年的喉嚨,沒什么傷口,再看嘴巴,也沒什么傷口,整個人就像是沒受傷。
“真沒事了?”幾位家屬這會兒也是半信半疑,這也太快了,不到十分鐘,最主要的是沒開刀,沒手術(shù),剛才那一幕他們可是嚇的夠嗆。
“爸,我真沒事了,這位醫(yī)生很有本事,快給小飛打電話?!鄙倌暌渤雎暳耍褪锹曇粲行┥硢?。
“啊,對小飛?!?br>
孩子的父親這才想起還有一個孩子呢,只是當(dāng)時孩子出了事,各自都手忙腳亂,誰也沒管誰去了哪兒。
幾個孩子能在一起玩,那都是一個小區(qū)一個學(xué)校的,家里也熟。
孩子的父親急忙拿出手機打電話。
“老梁啊,孩子到醫(yī)院了嗎,怎么樣了?”
“哎,別提了,這會兒正準(zhǔn)備手術(shù)呢,喉嚨要開刀,這恢復(fù)就要不少時間,看來這學(xué)期要休學(xué)了,毛怎么樣了?”
“手術(shù)開始了嗎?毛這會兒已經(jīng)好了,江中院的醫(yī)生水平非常高,不開刀,不手術(shù),毛已經(jīng)完全沒事了?!?br>
“啊.....”
電話另一邊孩子的父親驚呼一聲:“已經(jīng)沒事了,這么快?!?br>
“是啊,沒事了,我這不想著這邊醫(yī)生水平好,打電話告訴你一聲,你快問問,孩子要是還沒手術(shù),讓別開刀,開刀影響多大啊?!?br>
“我這就去。”電話急忙掛斷。
等孩子的父親掛了電話,方浩洋這才眨巴眨巴眼睛問:“還有一個孩子?”
“是啊,當(dāng)時幾個孩子釣魚打賭,都沒釣上來,這幾個兔崽子就吹牛自己能吞魚鉤......”說話的時候孩子的父親又瞪了少年一眼,要不是在醫(yī)院,非揍這兔崽子。
“我們也是鬧著玩,沒想到失手了。”少年有些委屈,原本就是往嘴里放一放,沒想到放深了,就下去了......
江州醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院急診科。
手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備好了,幾位外科醫(yī)生正打算動手術(shù)。
魚鉤卡喉部這種情況,他們也是第一次遇到,也算是罕見,罕見是罕見,這種手術(shù)難度并不大,做手術(shù)的醫(yī)生們都很輕松。
不是有句話說的好嘛。
要是手術(shù)的時候醫(yī)生們很輕松,甚至還聊著昨晚的電視劇劇情,那你就可以完全放心了,說明問題不大,可要是醫(yī)生們表情嚴(yán)肅,一聲不吭,手術(shù)室氣氛壓抑,那證明難度不小。
“麻醉師準(zhǔn)備麻醉,其他人也都準(zhǔn)備。”主刀醫(yī)生吩咐。
麻醉師還沒來得及麻醉呢,突然手術(shù)室外面有人敲門,哐!哐!哐!
“怎么回事,出去看看?!敝鞯夺t(yī)生眉頭一皺,這馬上手術(shù)了,什么人這么沒分寸,不知道手術(shù)區(qū)域要保持安靜嗎?
一位打下手的住院醫(yī)出去查看,很快又回來了。
“馮醫(yī)生,是患者家屬,患者家屬說手術(shù)要是還沒開始,就不要做了,他們要轉(zhuǎn)院。”
“轉(zhuǎn)院?”馮醫(yī)生一愣:“為什么啊?”
這種手術(shù)對馮醫(yī)生來說那真是小手術(shù),江州醫(yī)科院第一附屬醫(yī)院最擅長的就是外科,平常做的大手術(shù)不知凡幾,一個小手術(shù)那更是小兒科。
這要是復(fù)雜的情況,患者家屬不信任,要求轉(zhuǎn)院馮醫(yī)生還理解,可這小問題啊,他都敢保證手術(shù)百分百成功。
“患者家屬說出事的還有一個孩子,人家沒手術(shù)沒開刀,這會兒已經(jīng)好了,他們家孩子也不開刀?!弊≡横t(yī)解釋。
“扯淡?!瘪T醫(yī)生頓時火了,不開刀不手術(shù),怎么可能,這可是魚鉤,又不是繡花針,不開刀怎么取出來?
主治醫(yī)有些委屈:“馮醫(yī)生,我也是這么對患者家屬說的,可他們不聽啊,還說不轉(zhuǎn)院也行,我們也不能開刀,要不然他們就去告我們?!?br>
“不可理喻?!?br>
馮醫(yī)生煩躁的一揮手:“告訴麻醉,手術(shù)暫時停止,我去和患者家屬溝通?!?br>
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“江州中醫(yī)醫(yī)院?”
聽患者家屬說還有一位孩子去了江州中醫(yī)醫(yī)院,而且這會兒已經(jīng)治好了,馮醫(yī)生先是愕然,后是不信,最后是生氣。
江中院的名氣自然是不小,作為東南五省最知名的中醫(yī)院,江中院的名氣要比江州醫(yī)科院第一附屬醫(yī)院大,這一點馮醫(yī)生不否認(rèn)。
可這也僅僅局限于名氣,在某些領(lǐng)域江中院是拍馬也趕不上第一附屬醫(yī)院的。
在國內(nèi),一些知名的三甲級醫(yī)院,每一家醫(yī)院都有自己擅長的領(lǐng)域,最起碼在某個區(qū)域內(nèi)某個領(lǐng)域要頂尖,這樣才能做大做強。
比如省醫(yī)院,最擅長的就是內(nèi)科和腦外,江州第一一附院最擅長的是胸外和神經(jīng)內(nèi)科,江州中醫(yī)院擅長的自然是中醫(yī)領(lǐng)域。
因為江中院大拿比較多,中醫(yī)頂尖醫(yī)生云集,這也導(dǎo)致江中院在內(nèi)科疑難雜癥方面很有名望,可今天這個病癥并不是中醫(yī)擅長的領(lǐng)域啊。
八成是江中院急診科為了名氣鬧出的幺蛾子,也不怕耽誤了患者。
“你們稍等一下,我確認(rèn)一下,要是另一位患者真的已經(jīng)被江州中醫(yī)院治愈,而且沒有手術(shù),我同意你們轉(zhuǎn)院,我先說一下,孩子這個情況是有危險性的,一旦喉部出血堵塞氣管,有可能會造成窒息死亡?!?br>
孩子的家長臉色微微一變,不過還是有些堅持,毛已經(jīng)好了,這是事實,兩個孩子一個班的,自家孩子要是開刀,搞不好要休學(xué)。
馮醫(yī)生走到一邊,在通訊錄翻了一會兒,然后又打開微信,找了一會兒,終于找到了江中院急診科一位姓苗的醫(yī)生的微信。
一個視頻通話發(fā)了過去。
江中院這邊,患者家屬連連道謝,孩子的父親已經(jīng)讓青年去外面訂做錦旗去了,苗醫(yī)生也給少年開了一些調(diào)理的藥物,主要是清熱解毒,活血化瘀的。
“回去按時服藥,少說話,少吃一些難消化的,剛開始最好吃流食,避免嗓子發(fā)炎化膿。”
正說著,手機響了,苗醫(yī)生打開手機發(fā)現(xiàn)是醫(yī)科大第一附屬院的馮醫(yī)生。
兩人是在一次交流會上認(rèn)識的,加了微信,不過一直沒怎么聯(lián)系,就事論事的說,其他醫(yī)院的醫(yī)生都有些瞧不上江中院急診科的,今天這是太陽打西邊出來了?
“馮醫(yī)生......”
苗醫(yī)生打開視頻,笑呵呵的打招呼:“馮醫(yī)生今天怎么有空給我發(fā)視頻,該不會是點錯了吧?”
“苗醫(yī)生,我這會兒沒空和你啰嗦,你們急診科是不是來了一位魚鉤卡喉部的患者?”
“是有這么一位患者,這會兒已經(jīng)治療完了,我剛剛給開了藥。”苗醫(yī)生一聽就知道怎么回事,另一個孩子去了醫(yī)科大第一附屬院了。
剛才這邊孩子家長打電話,苗醫(yī)生就在邊上聽著,這是那邊孩子家屬鬧騰起來了吧?
“治好了?”
馮醫(yī)生半信半疑,難道真的治好了?當(dāng)著他的面苗醫(yī)生應(yīng)該不至于再撒謊吧。
苗醫(yī)生呵呵一笑,把攝像頭翻轉(zhuǎn)了一下,對準(zhǔn)少年一群人,笑呵呵的道:“我還能騙你,看到?jīng)],穿白色短袖那個,剛來的時候可嚇人了。”
馮醫(yī)生通過攝像頭還看到了方浩洋的身影,這一下信了八成。
方浩洋可是江中院急診科的臺柱子,而且和其他的中醫(yī)醫(yī)生不同,方浩洋本身是西醫(yī)出身,還留過洋,學(xué)的就是急救,后來改學(xué)中醫(yī),擁有中西醫(yī)雙學(xué)位。
當(dāng)年方浩洋回國的時候,江中市不少醫(yī)院都搶著要,原本方浩洋已經(jīng)準(zhǔn)備前往省醫(yī)院任職了,卻不曾想老母親生了重病。
方浩洋母親的病當(dāng)時是難倒了江州省大部分醫(yī)生,最終被郭文淵醫(yī)好,也正是因為這個原因,方浩洋開始接觸中醫(yī),改學(xué)中醫(yī)。
“老苗啊,你們這.......可算是給我出了個大難題啊,我們這邊也有一位患者,同樣是魚鉤卡在了咽喉部,我這邊已經(jīng)準(zhǔn)備手術(shù)了,患者家屬聽說了你們那邊的事情,這不要轉(zhuǎn)院啊?!?br>
“老馮,既然患者家屬要求轉(zhuǎn)院,那你照辦就是了,我們這邊這位患者的情況你也看到了,現(xiàn)在完全就像是沒事人一樣,既然不手術(shù)能醫(yī)好,何必讓患者挨一刀呢,即便是你真的手術(shù)成功,最后也不落好不是。”苗醫(yī)生語重心長,心情著實暢快。
都說同行是冤家,苗醫(yī)生和馮醫(yī)生沒仇,卻也不介意顯擺一下。
馮醫(yī)生真是郁悶,什么叫即便是手術(shù)成功,這種手術(shù)那是必然成功。
不過苗醫(yī)生說的不錯,有些時候不怕不識貨,就怕貨比貨啊,他那邊即便是手術(shù)再完美,和江中院這邊比起來那也差了十萬八千里。
一個不手術(shù)不開刀,無痛治療,一個手術(shù)開刀,根本沒有可比性啊,這要是傳出去,不僅僅不落好,一些不知情的新聞媒體還要亂報道,說什么第一附屬醫(yī)院水平不行,誤割了人家一刀。
這年頭,當(dāng)醫(yī)生難啊。
“老苗啊,這也不是我不讓患者轉(zhuǎn)院,這個情況手術(shù)雖然簡單,卻也有風(fēng)險,魚鉤在患者喉部,隨時有可能拉傷,萬一大動脈出血堵塞氣管,是有危險的,患者半道上出了事誰負(fù)責(zé)?”
“老馮你說的也是,那這怎么辦?”苗醫(yī)生摸著下巴。
“要不這樣吧,你們江中院醫(yī)療援助一下,派人過來,患者就不轉(zhuǎn)院了,來回路上也有風(fēng)險,兩家醫(yī)院又不是很遠?!瘪T醫(yī)生做了決定,這也是最好最穩(wěn)妥的決定了。
“行,我這就和方主任商量一下?!泵玑t(yī)生笑呵呵的掛了視頻。
苗醫(yī)生這邊視頻通話,邊上大家都聽見了,見苗醫(yī)生掛了電話,少年的父親第一個道:“就是啊,開刀多不好,讓方醫(yī)生過去治一治就行了,孩子還小?!?br>
說著還向方寒感激的笑了笑,幸虧自己來了江中院,這要是去了別的醫(yī)院,搞不好和老梁一樣,這會兒等著孩子手術(shù)呢。
方浩洋開口道:“既然這樣,苗醫(yī)生你和小方一起過去看看吧,救人要緊?!?br>
“好?!泵玑t(yī)生笑呵呵的點了點頭,和顏悅色的向方寒道:“小方,我們走一趟吧?!?br>
方寒自然沒意見,讓護士把佛珠消了毒收拾好,再次戴上,跟著苗醫(yī)生一起出了門。
按說這個情況最難的不是治療方法,而是思維,要是找對了方法,換個人來也可以,剛才苗醫(yī)生直接把法子告訴馮醫(yī)生也就完了,不用跑這一趟。
可萬一有風(fēng)險呢,對方萬一操作不當(dāng)呢,苗醫(yī)生自問自己知道了方法也不敢下手,時間分寸掌握不好,那也是有危險的,這一趟還必須方寒來。
江州醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院急診科門口,馮醫(yī)生和幾位主治醫(yī)住院醫(yī)等在門口,幾個人都是原本參加手術(shù)的人選。
手術(shù)不大,人手不少,一般切開、縫合、清創(chuàng)之類的活,主刀醫(yī)生是不會親自動手的。
像今天這個手術(shù),馮醫(yī)生甚至都不會動刀,技術(shù)指導(dǎo)把關(guān)就行,誰想出了岔子。
兩家醫(yī)院一個城市,并不算太遠,二十分鐘方寒和苗醫(yī)生就到了第一附屬醫(yī)院,遠遠的就看到馮醫(yī)生一群人。
苗醫(yī)生是心情舒暢啊,自己一個主治醫(yī)來同樣規(guī)模的醫(yī)院,什么時候被人這么歡迎過?
別看苗醫(yī)生和馮醫(yī)生同樣是主治醫(yī),可主治醫(yī)和主治醫(yī)也是有區(qū)別的,苗醫(yī)生是才考下來主治醫(yī)師職稱,馮醫(yī)生已經(jīng)是老資格了,正在準(zhǔn)備考副主任醫(yī)師職稱呢。
而且馮醫(yī)生在江州外科圈子里面也是很有名氣的,學(xué)生教了好幾個了。
“苗醫(yī)生,歡迎歡迎?!瘪T醫(yī)生大老遠伸出手,看了一眼方寒,又往后看了看,方浩洋沒來?這個情況苗醫(yī)生就能處理?
“哈哈?!泵玑t(yī)生和馮醫(yī)生握著手:“客套話就不要說了,救人要緊,我們先去看患者吧。”
“是,救人要緊?!瘪T醫(yī)生點了點頭,頭前帶路,一邊走一邊問:“苗醫(yī)生要準(zhǔn)備什么東西嗎?”
“收拾一間處置室,消毒的酒精,潤滑油就行?!泵玑t(yī)生邊走邊說,邊上有住院醫(yī)急忙去收拾。
附一院的處置室多的是,環(huán)境都不錯,這會兒就有空的,等苗醫(yī)生跟著馮醫(yī)生走到地方,所有東西都準(zhǔn)備好了,患者也被人攙扶到了里面。
“苗醫(yī)生允許我們觀摩學(xué)習(xí)吧?”馮醫(yī)生呵呵笑著,心中很納悶,這么簡單的東西,這老苗是怎么治療的?他心中著實好奇啊。
“這你們要問方醫(yī)生了?!泵玑t(yī)生呵呵一笑,一看邊上的方寒。
“方醫(yī)生?”馮醫(yī)生一愣,這么會兒他都沒問方寒的名字,這位不是給苗醫(yī)生打下手的嗎?一看就是個實習(xí)生啊。
“自然沒什么不能觀摩的。”方寒微微一笑,把帶來的佛珠交給邊上一個護士:“麻煩護士姐姐幫我把東西消毒,然后放進潤滑油里面就行。”
護士二十多歲,長相甜美,聞言看了一眼方寒,臉色緋紅的點了點頭,這位方醫(yī)生好帥啊,我們附一院怎么沒這么帥的醫(yī)生?
“......崇拜點15!”
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無論是中醫(yī)治病還是西醫(yī)治病,醫(yī)生都不能僅僅開個方子讓患者去吃藥,告訴患者自己患的是什么病,為什么吃這樣的藥這是最基本的。
醫(yī)生不需要向患者講明發(fā)病的原理,專業(yè)的治療方案,但常識是必須告知的。
“這個情況是好幾方面形成的,長期便秘造成大腸缺乏蠕動力,脾胃腎虛同時導(dǎo)致腸道干燥,而且你身體里面有寒氣,身體虛寒也會造成胃動力不足,腸道積滯,回去之后按方服用,少吃生冷一些的食物,水果之類的少吃。”
李住院醫(yī)看著方寒,對照方寒的解釋,慢慢的有些明白了。
方寒開的這個方子屬于《傷寒論》中的名方,桂枝湯加減,針對的正是患者的心腎陽虛、腸道動力不足。
其中方寒把生白術(shù)的量提到了60克,屬于重用,目的正是用多脂的生白術(shù)生津健脾,溫潤腸道,同時生白術(shù)還有補后天脾胃、益氣除濕的作用。
李住院醫(yī)開始有些看不懂方寒的方子,是因為他不明白病機,現(xiàn)在方寒解釋了之后他就懂了,簡單的藥理李住院醫(yī)還是明白的,一切脾胃虛損都可以用生白術(shù)甘溫補益,脾氣一旦健旺,那么清氣就會上升,濁氣就會下輸。
李住院醫(yī)有些明白了,患者卻有些不懂:“少吃水果之類的?其他醫(yī)生都交代多吃水果的,特別是香蕉之類的不是有助于潤腸嗎?而且水果里面富含有豐富的維生素。”
方寒淡淡一笑:“你這個病時間也不短了,那你整天吃水果,你的便秘好了沒有?”
病人一愣,沒吭聲。
有時候說的再好,那也要看療效,什么水果富含維生素,香蕉潤腸,有用了那才算數(shù),沒用吃再多又有什么意義?
“維生素是西醫(yī)的說法,中醫(yī)里面不講這個,只講四氣五味、溫寒涼熱,你看看你的手指甲,已經(jīng)淤青,這證明體內(nèi)的寒氣很重,就不能碰涼的東西,現(xiàn)在這個季節(jié)雖然還有些熱,但是水果之類卻屬于冷食?!?br>
“維生素再好,你也要有能力吸收消化,現(xiàn)在你的體內(nèi)有寒氣,生冷一旦碰觸,就會消化不良,反而加重了病情,人參大補,也沒見所有病都讓患者吃人參吧?”
患者抬頭看了看方寒,這個年輕醫(yī)生好高冷啊,說話一點情面都不留。
“回去按方服藥,注意禁忌,三劑藥服完要是沒效果來找我?!狈胶酒鹕恚骸拔医蟹胶??!?br>
李住院醫(yī)急忙把藥方備案,在藥方上面簽了字,讓患者去拿藥。
患者拿著藥方剛剛出門,就碰到苗大龍,一般情況,只要不是特別忙,聽說方寒治療,苗大龍都會來看看,一方面看看方寒的能耐,一方面也是以防萬一把關(guān)。
“這是治療完了?”
苗醫(yī)生向患者點了點頭:“我看看方子?!?br>
中年人一看苗醫(yī)生年紀(jì)大,就急忙把藥方遞了過去,這時領(lǐng)導(dǎo)來了。
苗醫(yī)生接過方子看了一眼,下意識就是一愣,方寒的方子開的很正規(guī),先是癥狀,然后是辯證,其次是藥方,最后是禁忌。
不看患者,單純看方寒的方子,其實就能把整個病癥看的一清二楚了。
無論哪一位中醫(yī)大夫治療,都是根據(jù)患者的癥狀、主訴、脈象來辯證病情,然后對癥開藥,換句話說,如果方寒的診斷沒有失誤,也就是上面的癥狀、主訴、脈象沒有錯誤,這個方子簡直完美的不能再完美。
辯證清楚,用藥老道,即便是苗醫(yī)生自己開方也自問不會有方寒這么完美。
“我摸個脈。”苗大龍伸出手,患者也很配合,摸脈的時候苗大龍也觀察了一下患者的氣色和癥狀。
“嗯,沒什么問題,去抓藥吧?!彼砷_患者的手腕,苗大龍滿意的點了點頭,診斷方面方寒也是準(zhǔn)確無誤。
這小子簡直神了。
看著患者遠去,苗大龍站在接診室門口滿臉感慨,越了解方寒,苗大龍越發(fā)現(xiàn),自己認(rèn)識方寒的原來只是他的冰山一角,這小子好像什么都懂,而且本事不低。
剛才這個便秘的患者,說實話,若不是看了方寒的辯證,他直接上手也不見得能拿得下來。
作為急診科的醫(yī)生,苗大龍在有些方面并不專精,他最擅長的還是急救。
在苗大龍看來,方寒的本事絕對已經(jīng)有了在內(nèi)科坐診的實力了。
接診室里面,李住院醫(yī)正虛心請教:“方醫(yī)生,您剛才這個病案簡直太經(jīng)典了,簡直把所有情況都考慮到了?!?br>
吳磊也在邊上插嘴:“方寒,把你的能耐傳授一點給大家吧,這整天打醬油,什么時候是個頭啊。”
林光亮和秦熙姌也有同感。
別的科室的實習(xí)生是什么情況他們想象不到,可是來了急診幾天,他們確實是打醬油的,整天跟在方寒屁股后面,別說上手了,什么也做不了。
苗大龍之前教育李住院醫(yī),一番話確實有道理,可是放在吳磊幾個人身上,那也有弊端。
跟著主治醫(yī)或者住院醫(yī),有些小事情實習(xí)生還是有機會的,如果表現(xiàn)好,甚至能爭取到上手鍛煉的機會。
可是跟著方寒,方寒本身就是實習(xí)生,自己都沒有處方權(quán),怎么讓他們上手?
當(dāng)然,這個不是最主要的,只要方寒愿意,背后有苗醫(yī)生為方寒把關(guān),問題不大,可方寒本身也需要機會啊。
方寒有些尷尬,讓自己傳授經(jīng)驗?自己的本事那都是系統(tǒng)給的。
苗醫(yī)生推門進來,呵呵道:“你們幾個是不是都覺得中醫(yī)很難?”
幾個人小雞啄米一樣點頭,太難了,大學(xué)學(xué)了幾年,考試成績他們都是名列前茅,可是真正來到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),真的什么都不懂。
苗醫(yī)生難得有時間,心情也不錯,在椅子上坐下,李住院醫(yī)急忙找一次性杯子倒了杯水遞過去,吳磊三個實習(xí)生一愣,怪不得人家李醫(yī)生是住院醫(yī)呢,瞧這眼力勁。
苗大龍喝了一口水,這才繼續(xù)道:“其實你們真要用心去想,中醫(yī)并不難,中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)你們都懂,現(xiàn)在你們要做的就是怎么把理論和實踐結(jié)合起來?!?br>
“就比如說中醫(yī)四診,望診,望動作、望眼神、望形體、望面色、望皮膚、望指甲、望頭發(fā)、望舌等等?!?br>
“你們在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候,什么動作代表患者有什么不足,什么面色代表患者有什么缺陷,指甲什么顏色不正常,這些都有學(xué),在醫(yī)院,你們就要不斷的去結(jié)合實踐,看到病人就要去運用?!?br>
“首先患者來了,不論主治醫(yī)什么治療,你們要有自己的判斷,然后把自己的判斷和老師的判斷對照,一致的就證明判斷正確,錯誤的錯在什么地方?”
“就拿剛才的患者來說,指甲發(fā)青,這是體內(nèi)有寒,你們第一眼看到患者指甲,有沒有這個判斷,如果有,證明你們判斷準(zhǔn)確,下次有類似的患者這就是經(jīng)驗,如果沒有,就記住......有些東西在中醫(yī)里面那也是一成不變的,基礎(chǔ)東西任何醫(yī)生都是這么用,并不是你看到指甲發(fā)青代表患者體內(nèi)有寒,主治醫(yī)看到就不是?!?br>
“中醫(yī)望、聞、問、切的診病標(biāo)準(zhǔn)對任何人都一樣,他就好比西醫(yī)的化驗單一樣,什么數(shù)據(jù)代表什么,這些基礎(chǔ)根據(jù)其實都是一成不變的,根據(jù)你們的觀察去判斷患者的病情......”
苗大龍說的非常詳細,即便是方寒也聽的津津有味。
在有些方面,方寒甚至不比苗大龍差,可他的見識其實還是實習(xí)生的見識,最多比其他人強一些,這幾天很多時候治病,方寒依仗的都是獲取的中級急診經(jīng)驗,來對照,來判斷治療,而不是像苗大龍所說的,用自己學(xué)到的東西去判斷分析。
如果用考試答題來舉例子,方寒獲取的中級急救就等于是答案,他直接把答案抄了上去,對照答案之后才知道這個題這么做,原來這樣,而不是一開始就知道這么做,原來這樣,這就是區(qū)別。
苗大龍或許本身水平并不算太高,但是在醫(yī)院工作這么多年,帶過不少實習(xí)生,經(jīng)驗豐富,這一番解釋當(dāng)真是形象生動,讓人眼前豁然開朗。
就比如望診,很多中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的畢業(yè)生都知道什么臉色代表什么,可是遇到患者,這些人并不能把患者表現(xiàn)出來的氣色和學(xué)到的結(jié)合起來,打眼一看,這個人的氣色究竟是不是自己學(xué)到的那種氣色,心中猶豫。
苗大龍這么一說,大家瞬間有了方向,不懂,不斷嘗試,不斷對照,慢慢的去熟悉,去運用。
對一次,因為是自己判斷的,就會記憶尤深,錯一次,改正,也會記憶尤深,這才能不斷進步。
一邊聽著苗大龍的講解,方寒一邊參照學(xué)校里面學(xué)到的基礎(chǔ),一邊結(jié)合中級急診里面的經(jīng)驗領(lǐng)悟,很多東西竟然豁然開朗。
“叮......恭喜宿主望診技能突破初級,獎勵崇拜點50000,希望宿主再接再厲。”
突然一聲系統(tǒng)的提示音打斷了方寒的思緒。
“望診突破初級,崇拜點獎勵50000?”方寒先是一愣,然后是狂喜,自己不依仗系統(tǒng),望診達到了初級水平,系統(tǒng)卻把需要兌換永久初級技能的50000崇拜點獎勵給了自己,也就是說不依仗系統(tǒng),他自學(xué)技能達到一定程度,系統(tǒng)都會返還獎勵一定的崇拜點?
這簡直是意外之喜啊。
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“崇拜點再次破五萬了!”
吃過飯,方寒坐在門診前面的樹蔭下面查看著后臺明細,崇拜點總計58936.......
即將突破六萬了,可以再次兌換一個初級永久技能了。
“該兌換什么呢?
方寒又開始糾結(jié),選擇糾結(jié)癥啊,每次都不知道該選什么。
盤點了一下現(xiàn)在擁有的技能,初級望診,這是他自己學(xué)習(xí)領(lǐng)悟達到的,論文初級,初級縫合(永久),中級急救(永久),中級正骨(永久),理筋八法(高級永久),八卦游身掌(精通)。
其中中級急救是一個大雜燴類的技能,雖然主要是急救方法,但是想要急救,你必須懂得診斷,方寒的初級望診也是在中級急救的基礎(chǔ)上進步成長,達到了初級水準(zhǔn)。
除此之外診脈、開方、辯證等等也包含在內(nèi),雖然不像單獨兌換技能那么專精,卻也夠用了,畢竟中級水準(zhǔn)的技能已經(jīng)堪比副主任醫(yī)師職稱的水平了。
“我兌換技能的時候應(yīng)該首先把技能縮小在一定的范圍,一些自己容易學(xué)習(xí)成長的技能排除在外,經(jīng)驗之類的技能首選?!?br>
方寒心中琢磨,首先,系統(tǒng)是鼓勵自己學(xué)習(xí)的,自學(xué)技能達到某種水準(zhǔn),會返還獎勵相應(yīng)的崇拜點,這樣不僅僅可以節(jié)省原本的兌換點數(shù),還可以有額外的收獲。
什么樣的技能比較難成長,那就是經(jīng)驗類的,比如正骨、針灸,診脈、望氣等等,這些不僅僅要一定的知識積累,還要不斷的實踐,正如苗大龍所說,實踐和理論相結(jié)合,不斷印證。
就拿診脈來說,書上面說的理論醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生都知道,什么樣的脈象什么特征,很詳細,可是有時候你明明理論背的滾瓜爛熟,上手的時候卻不見得能判斷患者究竟是什么脈象。
沒有一定的經(jīng)驗,你摸著脈,心中嘀咕,這究竟是什么脈象啊,究竟是上浮呢還是下沉呢?究竟是滑脈呢還是遲脈呢?
吃不準(zhǔn),心中不確定,這是大多數(shù)新手的特征,怎么樣來提高自己的水準(zhǔn)呢,那就需要不斷的實踐,不斷的上手。
自己感受了脈象,好像是滑脈,然后老師確認(rèn),嗯,就是滑脈,下次出現(xiàn)同樣的脈象,這個時候就心中有數(shù)了。
一個人的脈搏有時候變化是很輕微的,別說普通人,就是一些沒有多少經(jīng)驗的中醫(yī)新手上手,感覺到脈象好像都一樣,沒什么變化,最多跳動不同。
有經(jīng)驗的人或許會發(fā)現(xiàn),有時候看中醫(yī),醫(yī)生一邊摸脈一邊看時間,這樣的中醫(yī)大夫其實大多水平并不咋樣,說是摸脈,還不如說是數(shù)患者一分鐘內(nèi)的脈搏次數(shù)。
像中草藥辨識、藥理藥性等一些知識類技能,這些可以通過看書學(xué)習(xí),甚至死記硬背來提高,暫時排除。
同時排除一些暫時有可能不常用的技能,還有一些沒必要現(xiàn)在兌換的,初級技能畢竟只是過渡,現(xiàn)階段用的,后期還是要兌換中級、高級技能,不斷提升自己。
“合理化利用崇拜點提升自己?!狈胶X得自己應(yīng)該有規(guī)劃的使用系統(tǒng),這樣才能節(jié)省更多的崇拜點,盡快成長起來。
“如此一來,現(xiàn)階段需要兌換的初級技能就不多了,已經(jīng)兌換了兩個了,一個初級縫合(永久),一個論文初級,再兌換三個初級永久技能,滿足系統(tǒng)升級條件,就直接攢兌換中級以上技能的點數(shù)........”
有了方向,選擇就相應(yīng)的簡單的一些,方寒打開技能面板,開始挑選技能。
“方醫(yī)生......”
邊上傳來一個客氣的聲音,打斷了方寒,方寒抬頭,看到一個帥氣的小伙站在邊上,臉上帶著笑。
“葉醫(yī)生?!狈胶酒鹕泶蛘泻?。
“方醫(yī)生,坐?!比~開很客氣:“正好這會兒沒事,隨便聊聊?!?br>
方寒有些摸不清這個葉開的心思,剛才那會兒不是很清高嗎,一副領(lǐng)導(dǎo)派頭,這會兒這是?視察民情來了?
好像李住院醫(yī),額,李小飛說這個家伙這幾天就會被任命為住院總。
住院總,那就相當(dāng)于科室領(lǐng)導(dǎo)了,這上任之前摸一摸他們這些實習(xí)生小醫(yī)生的底,親一親民,嗯,很正常。
“葉醫(yī)生想聊什么?”方寒很客氣,倒也沒有因為人家搶了他的人頭而生氣。
“聽說方醫(yī)生家里開醫(yī)館的?”葉開臉上帶著淡笑,他也只是剛才湊巧看到方寒在這兒,說實話,對方寒有些好奇。
“談不上醫(yī)館,就是一家小診所,平??磦€感冒發(fā)燒之類的?!狈胶馈?br>
“我剛從燕京回來,走了半年,有些事不清楚,這突然間回來吧,對科室還有些陌生,剛才那事......”葉開笑著解釋,既然領(lǐng)導(dǎo)們都看重方寒,他覺得也沒必要和方寒鬧的太僵。
都是天賦型選手,誰不了解誰?這種天資高的人都傲氣。
方寒急忙打斷:“沒什么,葉醫(yī)生是住院總,又是前輩,是老人,我是應(yīng)該多多向葉醫(yī)生學(xué)習(xí)?!?br>
“這是對自己還有意見?”
葉開聽出來了,方寒的話雖然客氣,不過明顯距離感很強啊,拒人于千里之外的樣子。
“大家在一個醫(yī)院,以后那就是同事了,同事之間互相幫助互相學(xué)習(xí)嘛。”葉開笑了笑,其實他有些不喜歡和方寒說話。
首先,方寒比他帥,剛來就搶了他不少風(fēng)頭。以前好幾位對他很不錯的小護士現(xiàn)在都對他不怎么熱情了。
其次,方寒不過是個實習(xí)生,卻沒有實習(xí)生的覺悟,葉開覺得他剛才愿意解釋,其實已經(jīng)算是很給方寒面子了。
不過想到自己即將成為住院總,葉開還是忍了,老師說的不錯,做人要有胸懷,自己現(xiàn)在不一樣了,住院總結(jié)束那就是主治醫(yī),高度不一樣了,沒必要和方寒一般見識。
方寒確實天賦不錯,可今年過后最多留院,也才是住院醫(yī),到時候還要熬資歷,短時間之內(nèi)沒有和他平起平坐的資格。
正所謂天下熙熙皆為利來,天下攘攘皆為利往,既然沒有利益糾葛,葉開還是愿意拿出一位準(zhǔn)住院總的氣度來的。
“葉醫(yī)生說的是?!?br>
方寒點了點頭,他是真的有些看不準(zhǔn)了,這位葉醫(yī)生氣量倒也不錯嘛。
“對了葉醫(yī)生,我正好有個問題想請教一下?!?br>
“說嘛?!比~開笑呵呵的道,方寒愿意請教,他自然很高興,這樣兩個人的距離就近了不少。
“在急診,什么技能最實用?”方寒問。
他這會兒正糾結(jié)兌換技能呢,雖然縮小了范圍,但是能有一位資深住院醫(yī)的意見參考,那就更好了。
“技能?”葉開一愣,有些搞不懂方寒的意思,這是玩游戲呢?還技能?
“就是在急診科,首先應(yīng)該提高哪一方面的能力?!狈胶俅谓忉?,技能是系統(tǒng)的劃分,事實上有些劃分并不符合大眾,比如說診斷、辯證之類的,現(xiàn)實中并不認(rèn)為是技能類的。
中醫(yī)的技能類僅僅包括針灸、推拿、中醫(yī)外治療法、中醫(yī)內(nèi)服法、中藥炮制等等,其他的真要劃分那都屬于知識類范疇。
“這個啊?!?br>
方寒這么一說,葉開就明白了,笑著道:“在急診科,自然還是急救手段了,急診科的醫(yī)生不一定需要對病情后期的發(fā)展治療多么了解,但是卻一定要第一時間保證患者的生命,為患者的后續(xù)治療和搶救贏得時間?!?br>
“還有呢?”
這個方寒自然清楚,事實上他獲得的中級急救就是這樣的能力,不一定能把這個病治好,也不一定能對這個病癥的恢復(fù)有多大幫助,但是對于穩(wěn)定病情,緊急保命卻很有幫助,時間就是生命,急診科能夠爭取到時間,那么患者就有很大的可能被搶救過來。
而且有時候患者病危就是那么一瞬,真要緩過來或許就能躲過一次危機,這就好比心臟病患者,一旦發(fā)病,就有生命危險,緩過來了那就暫時沒有性命之憂了,怎么在患者發(fā)病的時候把患者搶救回來,這就是急救技能了,中級急救里面包含的也多是類似的手段,以救急為主。
“除此之外就是調(diào)養(yǎng)方面,大多數(shù)的病其實還是以治療調(diào)養(yǎng)為主,立竿見影的沒幾個,你看留觀室,那么多患者,這些患者平常誰來負(fù)責(zé)?就是住院醫(yī)和實習(xí)生,患者有什么意外情況,有什么突發(fā)情況,主治醫(yī)師不在場的時候,我們能盡可能的處理,還有要明白什么樣的癥狀代表什么,患者突然發(fā)熱,是病情加重了?還是服藥之后的正常情況......”
葉開不愧是資深住院醫(yī),知道的很多,說開了也有些滔滔不絕,把平常住院醫(yī)和實習(xí)生要注意什么,關(guān)心什么,重點是什么都講的很詳細。
“謝謝葉醫(yī)生。”方寒由衷的感謝。
這幾天他到了急診科之后,治療患者的機會很多,所以基本上沒怎么去查房,也沒人安排他去查房,所以對于葉開說的要注意患者的癥狀變化,平常調(diào)理等等,還真沒怎么注意。
至于李小飛也沒想起這些,而且在李小飛眼中,方寒這么厲害,應(yīng)該都懂吧,其實他卻不知道方醫(yī)生的本事那都是憑空來的。
這就好比虛竹,被無崖子灌輸了七十年的功力,瞬間就成了武林高手,可是這本事畢竟不是他自己練出來的,根基卻很淺薄,還需要天山童姥一番調(diào)教,這才能完全發(fā)揮他的實力。
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在急診科,一般來說是誰接診的患者誰負(fù)責(zé)。
方寒因為是掛在苗大龍名下,所以方寒接診治療的患者要是在留觀室住院,患者就屬于苗大龍,管床大夫就是方寒和李小飛,只不過方寒屬于實習(xí)生,這一段時間也很少管留觀室的患者,患者有什么突發(fā)情況,護士都會第一時間匯報給李小飛或者苗大龍。
下午,苗大龍剛剛治療完一位患者,從治療室出來,一位負(fù)責(zé)留觀室的護士就急匆匆走來。
“苗醫(yī)生,15床的患者高熱還沒有退。”
“15床?”苗大龍一愣:“誰接診的患者?”
“是方醫(yī)生?!弊o士道。
“方寒?”苗大龍問。
“嗯,今天上午安排住院的,高熱一直不退?!弊o士道。
“行,我去看看,你去通知方寒過來?!泵绱簖堻c了點頭,方寒的患者那就是他的患者了。
一邊往留觀室走,苗大龍一邊心中嘀咕,方寒來了急診科也好幾天了,治療的患者不少,這還是第一位出現(xiàn)突發(fā)狀況的患者。
之前方寒治療的幾位患者,大都是當(dāng)天離院,并沒有安排住院,安排住院的幾位患者都屬于骨傷患者,如果患者沒有突發(fā)狀況,護士是很少主動找主治醫(yī)生的,都是按照開好的方子和療程進行治療,主治醫(yī)生每天例行查房。
苗大龍這幾天查房也沒少關(guān)注方寒接診的患者,情況都不錯,今天護士突然找他說方寒的患者出了狀況,他還真有點意外。
......
方寒來的很快,幾乎苗大龍前腳到,他后腳就到了,苗大龍還沒來得及詢問患者的具體情況呢。
“小方。”
見到方寒來了,苗大龍招了招手:“患者什么情況?”
患者的情況,作為管床大夫是必須隨時了解情況的,而且了解的也是最細致最詳細的情況,甚至一些既往病史,治療過程都要了解清楚。
方寒看了一眼病床上的患者,這才恍然,原來是之前葉開搶走的那個患者,怪不得剛才護士說15床,他一點印象也沒有。
這個患者林雨珊通知的是方寒,而且方寒當(dāng)時也第一時間前去檢查了,只是半路被葉開搶了人頭,護士臺那邊登記的卻是方寒的名字。
而且巧合的是葉開給患者安排病房的時候又喊了秦熙姌,秦熙姌半路遇到護士順便說了一聲,護士知道秦熙姌,所以登記的時候患者就登記在了方寒名下。
至于病歷之類的,作為護士一般是沒有權(quán)限查看的,所以她們并不知道患者其實是葉開接手了,縱然藥方上面是葉開的名字,這也沒什么稀奇,方醫(yī)生的藥方上面沒有一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字,那是不能生效的。
再有,葉開今天剛回來,留觀的護士有的還不知道,所以陰差陽錯,患者還掛在方寒下面,主治醫(yī)一欄填的就是苗大龍的名字。
患者雖然半路被葉開截胡了,方寒卻也清楚患者的狀況,聞言道:“患者連續(xù)四天高熱,呈陽明大熱之像,處方是白虎湯,應(yīng)該服了兩劑了吧?”
“什么叫應(yīng)該?”苗大龍難得遇到可以敲打方寒的機會,呵斥道:“作為醫(yī)生,必須慎之又慎,大概、可能這種詞是絕對不可以從一位醫(yī)生口中出來的,你的患者你不清楚?”
方寒張了張嘴,正打算解釋,一位年輕醫(yī)生氣喘吁吁的跑了過來:“呼,苗醫(yī)生,15床是我的患者?!?br>
來人正是葉開,聽說15床高熱不退,苗大龍已經(jīng)去看了,葉開急匆匆趕了過來。
“你的患者,不是小方的?”苗大龍奇怪的看著兩個人,究竟怎么回事這是,難道自己剛才發(fā)火發(fā)錯了?
對于方寒,苗大龍的態(tài)度是有些復(fù)雜的。
他很看好方寒,也很喜歡方寒,但是呢,方寒表現(xiàn)又太顯眼,太優(yōu)秀,這就讓苗大龍有些欠缺存在感,所以稍微有點機會,他就想敲打一下方寒。
這就好比學(xué)生太聰明,什么題都會做,老師在這樣的學(xué)生面前就沒多少存在感了,好不容易遇到學(xué)生做錯了題,還不好好借機展示一下老師的風(fēng)采?
苗醫(yī)生就是這樣的心態(tài),可是回過頭來發(fā)現(xiàn)自己搞錯了,這......讓人很尷尬啊。
李小飛也聞訊趕來了,這會兒急忙在邊上解釋:“患者被葉醫(yī)生接手了,可能是護士那邊沒有改過來吧?!?br>
這種事以前也有過,只不過發(fā)生的幾率小,事實上如果患者今天不發(fā)生突發(fā)狀況,高熱已經(jīng)退去,明天查房也會重新改回葉開名下。
苗大龍看了看葉開,又看了看方寒,想到上午葉開突然過來說什么實習(xí)生沒規(guī)矩,心中也大概猜到怎么回事了。
于是臉色一沉:“既然是你的患者,說說情況吧?!?br>
葉開擦了擦額頭的汗水,心中著實納悶,這15床怎么高燒還沒退呢?他上午檢查的時候診斷的非常清楚,陽明大熱之像,白虎湯應(yīng)該迅速見效才對,算時間,第二劑藥應(yīng)該已經(jīng)服過了才對。
“患者發(fā)熱四天、體溫39.5,大汗......”葉開急忙把情況說了一遍,基本上和方寒說的差不多,唯一的差別就是方寒不知道具體的藥方,只知道是白虎湯,白虎湯也有加減和劑量,不同的醫(yī)生開出來都會有些差距。
說著話,葉開已經(jīng)把病歷本遞給了苗大龍,主治醫(yī)生檢查,管床大夫自然要把最詳細的東西給上級醫(yī)生查看。
苗大龍接過來看了一眼,然后看向方寒:“小方你也檢查過患者,怎么說?”
“我上午并沒有檢查清楚,只是大概看了一下?!?br>
說著話方寒走上前,又詳細的看了一下患者的狀況,癥狀、脈象和上午沒多大的差別,只是上午他沒來得及查看舌苔就被葉開趕走了,也沒來得及問患者的感受。
查看了一下舌苔,患者舌中心有白膩苔大概拇指大小。
“患者應(yīng)該有胸悶的癥狀吧?”檢查過后方寒向邊上的患者家屬問道。
家屬急忙點頭:“是有胸悶癥狀?!?br>
苗大龍也上前檢查了一番,回頭看向方寒,眼神示意了一下。
方寒點了點頭,幾個人往遠處走,一邊走方寒一邊道:“患者除了陽明大熱之像,同時還熱中夾濕,濕阻中焦,白虎湯治療高熱有良效,不過在應(yīng)對夾濕兼證方面卻效果不大?!?br>
葉開臉色一變:“你是說患者熱中帶濕?”
方寒點頭:“患者舌苔中心白膩,又訴胸悶,很顯然是熱中帶濕,濕阻中焦?!?br>
“患者確實舌苔中心有白膩,主訴胸悶,熱中帶濕。”苗大龍肯定了方寒的判斷,看向葉開:“你是怎么搞的?”
葉開張了張嘴,一張臉已經(jīng)漲成了豬肝色,特別是邊上還有方寒在場。
想起當(dāng)時自己還以前輩的身份教育方寒,結(jié)果卻出了紕漏,最主要的是這個病原本就是方寒要治療的,看現(xiàn)在的結(jié)果,他要是不橫插一腳,患者或許已經(jīng)好轉(zhuǎn)......
“既然熱中夾濕,該如何用藥?”苗大龍看向方寒,不由的有些得意。
剛才苗大龍自己檢查過后故意問方寒,就是為了打擊一下葉開,讓你小子回來得瑟,不知天高地厚。
方寒對葉開搶自己人頭的事并沒有多少怨念,但是苗大龍卻不同,方寒的權(quán)限是他給的,出了事也有他負(fù)責(zé),葉開回來就搶了方寒的患者,還來辦公室告狀,指手畫腳,這就讓苗大龍很不滿了,我一個主治醫(yī)做什么還要向你住院醫(yī)匯報?
趁著這個事,正好臊一臊葉開,方寒答不上來又沒什么,葉開不也失誤了,要是答上來,那也是大大的長臉了,很顯然,方寒沒讓苗大龍失望。
“方子不需要太大的改動,加一味蒼術(shù)即可,蒼術(shù)白虎湯?!狈胶卮稹?br>
其實真要說起來,之前葉開的診斷大方向上倒是沒什么錯誤,就是診斷有所疏忽,這才導(dǎo)致患者高熱不能盡快退去。
苗大龍卻不管這個,沉著臉看著葉開:“聽到了沒有,就按照小方的方子重新擬方,作為醫(yī)生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半點馬虎,醫(yī)者用藥猶如兵家用兵,兵無常勢,水無常形,治療的時候思維要擴散,隨機應(yīng)變,不能墨守成規(guī),只記著白虎湯對高熱有奇效,卻不查明病因,忽視一些癥狀,這是要出大亂子的?!?br>
葉開連連點頭,作為醫(yī)生哪兒有不出錯的,苗大龍這位主治醫(yī)也有犯錯的時候,平常葉開也不至于如此惶恐。
只是這個患者是他回來之后治療的第一位患者,剛回來就出錯,這讓其他人怎么看?去了燕京半年,回來就是這個水平?
苗大龍卻不管他的心思,哼了一聲道:“行了,趕快擬方,這幾天你就跟著小方好好學(xué)習(xí),毛毛躁躁的,像什么樣子,要不是這個患者高熱好幾天,患者家屬有心理準(zhǔn)備,這會兒你就等著給患者家屬解釋吧?!?br>
說完也不管葉開什么表情,苗大龍已經(jīng)邁著步子走了。
“......”葉開張了張嘴,什么情況?我這就跟著方寒學(xué)習(xí)了?
邊上的李小飛強忍著笑,拍了拍葉開的肩膀:“葉醫(yī)生,以后我們就一個小組了。”
李小飛真是樂壞了,苗醫(yī)生也真是,扔下這么一句,也不給葉開機會,你說你葉開是聽苗醫(yī)生的呢還是不聽呢?
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林雨珊還沒來得及說話,后來跟上來的李小飛已經(jīng)輕輕的把方寒拉到了一邊。
“那小子誰???”方寒依舊有些莫名其妙,自己這正檢查呢,你上來就搶人頭?
“那是葉開,方主任的學(xué)生,資深住院醫(yī),才從燕京交流學(xué)習(xí)回來,這幾天應(yīng)該就會被任命為住院醫(yī)了。”李小飛急忙解釋。
“資深住院醫(yī)?”方寒一愣,住院醫(yī)這么大譜?
李小飛知道方寒的想法,方寒來到科室之后幾乎沒有受過什么刁難,即便是苗大龍這位主治醫(yī)對方寒也很客氣,這也導(dǎo)致方寒沒怎么明白醫(yī)院的等級森嚴(yán)。
這就好比一些富二代,沒吃過什么苦,生下來就有花不完的錢,妹子整天倒貼,就等著繼承遺產(chǎn),然后就滋生了一些想要過一過平凡生活的心思,什么出去體驗生活了,要自己創(chuàng)業(yè)了......
沒吃過苦,不知道現(xiàn)實的殘酷,不知道窮人的艱難,這突然間受點苦,就有點吃不消。
方寒就是這樣,來科室?guī)滋毂蝗藢檳牧?,沒人刁難,沒人管束,突然來了葉開這么一個家伙,他還真有些接受不了。
“您就別和他一般見識,人家畢竟是領(lǐng)導(dǎo),真要鬧起來對您不好?!崩钚★w勸說方寒。
葉開搶了方寒的患者,鬧起來,這從什么角度講方寒都不占理,為什么,因為兩個人不同級,因為方寒沒有行醫(yī)資格,必須有人監(jiān)督,現(xiàn)在上級醫(yī)生要診治,讓他一邊看著,還真沒什么不對。
如果方寒是住院醫(yī),有行醫(yī)資格,或許還可以爭一爭。現(xiàn)在可不行,正所謂官大一級壓死人吶。
“他喜歡就讓給他唄?!狈胶擦似沧?,他又不是愣頭青。
這會兒葉開已經(jīng)檢查完了患者,開口道:“患者發(fā)熱4天,身大熱,大汗,口渴,脈象洪大,呈現(xiàn)陽明大熱之像,用白虎湯吧。”
說著走到邊上開始寫藥方,一邊寫還一邊向方寒和李小飛道:“白虎湯用來治療高熱多有良效,針對患者,我們診治的時候一定要切中病因,切中要害?!?br>
說著寫好了藥方,然后遞給方寒:“去抓藥吧?”
方寒接過藥方仔細的看了一眼,也沒多說,他剛才大致檢查,發(fā)現(xiàn)患者也是陽明大熱之像,還打算細診,可惜被人家趕走了。
方寒作為實習(xí)生,葉開把熬藥抓藥的活給他,也不算逾越,事實上剛來的實習(xí)生能撈上熬藥抓藥的差事,那也是一種幸運。
只是方寒這幾天幾乎和主治醫(yī)差不多,突然間還真有些愣神。
“方醫(yī)生,我來吧?!边吷系牧钟晟杭泵舆^藥方。
葉開眼睛就是一瞇:“林護士,實習(xí)生多多鍛煉還是有好處的,你們護士也要多給實習(xí)生機會?!?br>
“要你管?!?br>
林雨珊可不吃這一套,她是護士,又不歸葉開管,即便葉開是住院總,有些事也要先找護士長溝通,沒資格直接指揮她們。
醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩,醫(yī)護人員也有自己的責(zé)任,醫(yī)生胡亂插手,出了事算誰的?
葉開差點被噎住,我也沒說什么啊,怎么這么大火氣?
林雨珊在科室的護士里面,算是長得最漂亮的,科室單身的醫(yī)生們不少都對林雨珊有意思,葉開也一樣,平常他也想辦法討好林雨珊,沒說過什么重話,剛才也不算重話啊。
李小飛強忍著笑,心說葉開啊葉開,你總算遇到對手了。
方寒沒來之前,葉開那是科室最帥的醫(yī)生,而且有本事,前途無量,是不少護士心中的男神。
可自從方寒來了之后,葉開就有些遜色了,無論是長相還是手段,他都和方寒沒法比,唯一的優(yōu)勢那就是來的早,現(xiàn)在職務(wù)高。
護士們看人雖然主要看長相,本事也是要看的,方寒這幾天大出風(fēng)頭,早就讓很多護士春心萌動了,反觀葉開,離開半年,很多人都差點忘記科室還有這么個人。
要不說異地戀不可靠呢,更何況護士們原本對他還不是戀,只是欣賞。
方寒聳了聳肩,也不和葉開多說,轉(zhuǎn)身出去了,你愛治療就治療唄,我離你遠點。
“葉醫(yī)生,我也先走了。”李小飛打了聲招呼,也急忙跟了出去,他現(xiàn)在歸方寒管。
“這是什么狀況?”葉開有些摸不著頭腦,林護士莫名其妙,李小飛也莫名其妙,這會兒你去追一個實習(xí)生?腦子沒問題?
患者的情況是需要暫時住院的,林雨珊、方寒、李小飛三個人都走了,葉開只好出去找人給患者安排病房。
走出治療室,遠遠的看到一位穿著白大褂的女醫(yī)生。
“你,過來一下?!比~開伸手一指。
秦熙姌聞言一愣,然后走過去問:“有事?”
葉開看了看秦熙姌空蕩蕩的胸前,沒有胸牌,這是實習(xí)生的標(biāo)志。
“你也是新來的實習(xí)生?”
“嗯,前幾天剛剛分到科室的?!鼻匚鯅橖c了點頭,有些著急的問:“你有事?我正忙著呢。”
方寒剛剛出了治療室,就碰上一位護士,說是來了一位骨折的患者,于是急忙跟著護士走了,半路上碰到秦熙姌,方寒就讓秦熙姌去領(lǐng)繃帶和夾板,順便看看有沒有床位。
自從方寒接手急診科的骨傷患者之后,急診科遇到不是很嚴(yán)重的骨傷患者已經(jīng)不向骨傷科求助了,也不向骨傷科轉(zhuǎn)移患者,都是安排在急診住院治療。
患者分出去,那都是要給其他科室分業(yè)績的,以前那是沒辦法,現(xiàn)在方浩洋自然不樂意了,我們急診又不是沒實力。
“那個你去留觀看一看,安排一個床位?!比~開差點被嗆住,現(xiàn)在的實習(xí)生都這么沖?
“我正忙著呢,你重新找個人吧。”秦熙姌道,說著她又?jǐn)[了擺手:”算了,我遇到護士給護士說一聲,這是三號治療室?“
秦熙姌以前也沒見過葉開,有些搞不懂這位是干什么的,自從苗醫(yī)生把他們幾個分給方寒,其他醫(yī)生很少讓他們幫忙,除非真的忙不過來。
“你這什么態(tài)度?”葉開有些生氣,我讓你辦點事,你急急呼呼的什么意思。
“你跟著哪個醫(yī)生?”
他覺得這一批來的實習(xí)生有問題,也不知道誰帶的,一點規(guī)矩也沒有。
“方醫(yī)生啊?!鼻匚鯅樆卮?,整個科室都知道的。
“方醫(yī)生?”葉開一愣,科室什么時候有位方醫(yī)生了,除了方浩然還有姓方的醫(yī)生?方浩然那是方主任吧?
“方寒方醫(yī)生?!鼻匚鯅樣行]好氣的道:“你這人好煩啊,我正忙著呢,你的事我記下了?!?br>
說著也不搭理葉開了,急忙去領(lǐng)紗布和繃帶,這可是方寒交代的事情呢。
“方寒?方醫(yī)生?”
葉開一陣凌亂,方寒?剛才那個實習(xí)生?實習(xí)生帶著實習(xí)生?這都是什么和什么啊,誰他么安排的啊。
林雨珊拿了藥方,并沒有親自送湯藥過來,而是讓另外的護士過來送藥,葉開看著患者服了藥,然后讓人給患者安排了病房,就去值班室打算找方浩洋問問,現(xiàn)在科室怎么回事,管理很混亂啊。
值班室里面,苗大龍正在里面喝水,見到葉開急匆匆進來,笑著問:“什么事,這么著急?”
值班室這會兒沒人,也就苗大龍在,葉開掃了一眼,沒見方浩洋,索性對苗大龍道:“現(xiàn)在科室怎么回事,我剛才轉(zhuǎn)了一圈,發(fā)現(xiàn)亂糟糟的,幾個實習(xí)生一點規(guī)矩都不懂,還有,實習(xí)生帶著實習(xí)生,這是誰安排的,這不是亂彈琴親嗎?”
苗大龍的臉上原本還帶著笑,隨著葉開的話,臉上的笑容就開始慢慢收斂,臉色也變得難看起來,心說你小子罵誰呢,誰亂彈琴?
葉開沒注意苗大龍的臉色,繼續(xù)道:“還有,實習(xí)生沒有人監(jiān)督,隨便接診患者,這要是出了事,誰負(fù)責(zé)?”
苗大龍這下是徹底不高興了,這都是他安排的,方主任和郭主任都沒說什么,而且真要算起來,其實這算是方浩然安排的,苗大龍也只是執(zhí)行罷了。
而且,誰告訴你沒人監(jiān)管了?
我們這么多主治醫(yī),主任,這么半年了都好好的,你小子回來就全是問題?
“小葉啊,你現(xiàn)在還不是住院總呢?!泵绱簖埡吡艘宦?。
葉開一個激靈,這才看到苗大龍的臉色,一時間更懵了,我說什么了嗎?我也沒說什么???苗醫(yī)生這是?
苗大龍是主治醫(yī)生,葉開可不敢在苗大龍面前拿架子,看到苗大龍生氣,也很在乎,可他究竟什么地方不對了?
“苗醫(yī)生,我也沒別的意思,只是......”葉開都不知道怎么解釋。
剛才苗大龍那一聲,你還不是住院醫(yī)呢,嚇的他不輕,住院醫(yī)的任命苗大龍自然說了不算,也沒權(quán)利管,可苗大龍要對自己不滿,去找郭明強和方浩洋,難免不會出什么意外,住院總要是和主治醫(yī)不和,那還總什么?
領(lǐng)導(dǎo)們?nèi)蚊≡嚎傋匀灰犎≈髦吾t(yī)生們的意見,最終找一位能夠協(xié)調(diào)各個部門的人勝任這個職務(wù),這樣才不會影響工作。
“小葉啊,你來醫(yī)院也幾年了,這次又被醫(yī)院派出去交流學(xué)習(xí),醫(yī)院是要重點培養(yǎng)你的,你這性子要收一收,當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)可不能再鋒芒畢露,要有包容之心,看問題再不能用老眼光,這兩天你先好好了解一下科室的情況,其他的就不要插手了?!?br>
畢竟是方浩洋的學(xué)生,苗大龍也不好說的太重,語重心長的提點了兩句。
“我知道了,謝謝苗醫(yī)生?!?br>
葉開急忙點頭,心中則是各種疑惑,這次回來,科室變的好陌生啊,他竟然顯得格格不入。
小說《全職國醫(yī)》試讀結(jié)束,繼續(xù)閱讀請看下面?。?!
熟悉了一天醫(yī)院,第二天一大早,一群學(xué)生都早早到了昨天的大會議室,今天自然沒有學(xué)校的導(dǎo)師陪同,從今天起,大家就要在江州中醫(yī)院正式實習(xí)了,為期一年的實習(xí)期不僅僅關(guān)系到大家能不能留在江州中醫(yī)院,也關(guān)系到來年的畢業(yè)......
上午八點整,好幾位穿著白大褂的大夫陸續(xù)走進了會議室,其中包括昨天的任海強,除了任海強之外,人群中一位年約八旬,頭發(fā)斑白,面色紅潤的老人更是讓大家伙激動不已。
這位老人不是別人,正是江州中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)始人郭文淵郭老。
幾個人上了主席臺,任海強給大家介紹,除了郭文淵郭老,其他三個人依次是醫(yī)院內(nèi)科的副主任秦衛(wèi)華、兒科主任薛子林、骨科副主任廖一鳴。
除卻郭文淵,其他三位那也都是江州杏林界赫赫有名的大人物,秦衛(wèi)華是傷寒派大家羅元辰羅老爺子的得意弟子,薛子林也是赫赫有名的兒科圣手,至于廖一鳴更是骨科權(quán)威,一手正骨手法讓不少人嘆為觀止。
作為中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,方寒這些人平??蓻]少了解杏林界的一些名家國手,今天能一次見到郭文淵薛子林等幾位杏林界的大拿,大家伙的心情可想而知,不少人都激動的呼吸急促。
介紹過幾人之后,任海強這才繼續(xù)道:“你們這些兔崽子今天運氣不錯,郭老等人今天來醫(yī)院參加一個醫(yī)療會議,聽說來了不少實習(xí)生,特意過來看看,如今郭老年紀(jì)大了,平??墒呛苌賮磲t(yī)院的?!?br>
郭文淵笑呵呵的擺了擺手,緩緩開口,聲音洪亮:“老了,精力不行了,不過能看到你們這些杏林新秀,我還是很開心的,未來的中醫(yī)就靠你們這些年輕人了。”
見到郭文淵和藹可親,語氣柔和,一些人膽子也大了,有人大聲喊:“郭老您面色紅潤,精神奕奕,絕對還可以再活二十年?!?br>
郭文淵笑吟吟的一指剛才說話的同學(xué):“你說我面色紅潤,精神奕奕,從哪兒看出來的?說不定我是強打精神呢?”
問話的同學(xué)站起身面色漲紅,他剛才只是奉承,被郭文淵一句話問的不知所措。
方寒一看對方,頓時樂了,忍不住偷笑,這小子不是昨天對他嗤之以鼻的那位江州醫(yī)學(xué)院的高材生嗎?學(xué)校好了不起?自己沒本事,那就別咋呼。
郭文淵的眼睛很尖,方寒偷笑,他一眼就看見了,伸手一指方寒:“這位同學(xué)你笑的那么開心,是不是有什么看法?”
林光亮看到方寒被點名,當(dāng)下平衡了不少,自己沒答出來,他就不信方寒能答得出來,郭老這很顯然是在考驗大家的望氣水平。
方寒笑吟吟的看了一眼林光亮,站起身來,很是肉疼的在心中默念:“兌換臨時中級望診技能!”
“臨時中級望診技能,崇拜點100點,時效三分鐘,是否兌換?”
“是!”
方寒心中確認(rèn),頓時只覺得自己腦中多了不少東西,雙眼也清晰了不少,再看郭文淵的臉色,心中就冒出了相應(yīng)的診斷結(jié)果。
“回郭老,您老剛才走進來的時候步履穩(wěn)健,雖然走的不快,卻腳步沉穩(wěn),動作協(xié)調(diào),這說明您的精神意識支配能力正常,神經(jīng)系統(tǒng)正常,生氣勃勃,精神極佳......您的目光明亮,眼神有靈,也說明您的精氣神飽滿。
再看您的面色,面色紅潤,白里透紅,富有光澤,說明其華在表,心氣充足,鼓動有力,血脈充盈......由此可見您保養(yǎng)有道,身體康泰........”
方寒開口,口齒清晰,說話通順,整個過程不打一點磕絆,甚至連一點點猶豫都沒有。
會議室里面不少人嘴巴大張,滿臉吃驚。
中醫(yī)診斷靠的是什么,自然是望、聞、問、切。
郭文淵剛才詢問的目的是什么,大家伙也心知肚明,這是考驗一下大家的望診水準(zhǔn)。
只是方寒一張口,眾人就有些吃驚了,方寒的每一句每一字都不是隨便說的,而是有根有據(jù),望而知之,這本事不一般啊。
很多人都知道中醫(yī)的診病手段是望、聞、問、切,卻沒幾個人知道,望氣其實是四診里面難度最高的,比起診脈還要難,易學(xué)難精,能夠達到望氣而知病因的中醫(yī)人,哪一位不是杏林大家,國手名家?
郭文淵有考究的意思沒錯,可他根本沒指望有人能答的這么完美。
這就好比大家剛剛接觸英語,老師臺上問,誰會說英語?其實這么問就是問誰懂簡單的幾個英語單詞,什么謝謝了、拜拜了之類的,結(jié)果有人一張口就背誦了一段英文名著,這還是初學(xué)者嗎?
郭文淵笑呵呵的點了點頭,臉上很是滿意方寒的回答,笑問道:“這位同學(xué)叫什么名字?”
“方寒!”
方寒急忙禮貌的回答。
“又是這個方寒!”
其他人羨慕的眼睛都紅了,昨天任海強問了方寒的名字,今天郭文淵又問,這小子運氣怎么這么好。
回答過后的方寒卻等著系統(tǒng)的提示。
“崇拜點36......”
“36點?這是人人眼紅啊?!狈胶膊恢朗窃摽捱€是該笑,這次總共就36位實習(xí)生。
林光亮的鼻子都氣歪了,他還等著方寒和他一樣出丑呢,誰曾想.......要是沒有方寒,他沒答出來也就沒答出來,可有了方寒的襯托,他林光亮豈不是顯得很無能?
“你們都坐下吧?!?br>
郭文淵壓了壓手,示意方寒和林光亮兩人坐下,這才繼續(xù)道:“今天我就不給大家說太多了,送給各位一句話,我們共勉之,學(xué)海無涯苦作舟,醫(yī)途漫漫心做秤。”
“學(xué)海無涯苦作舟,醫(yī)途漫漫心做秤!”
方寒心中嘀咕了兩句話,醫(yī)者仁心,能不能成為一名好大夫,醫(yī)術(shù)倒是其次,最主要的是本心,如果心壞了,本事越高,危害越大。
郭文淵說罷,就站起身告辭,秦衛(wèi)華和廖一鳴幾個人也跟著一起走了,自始至終都沒說一句話,也就露了個臉。
郭文淵幾人走后,任海強這才道:“從今天起,你們這些人就不再是學(xué)生了,而是一名醫(yī)生,作為醫(yī)生,就要有擔(dān)當(dāng),再說一次,醫(yī)院不養(yǎng)閑人,誰要是自由散漫,別說實習(xí)不合格,實習(xí)期不滿,我就給你趕回去?!?br>
說著話,任海強頓了頓,臉上露出笑容:“你們這群兔崽子運氣不錯,十點整有一個病案,郭老允許你們前去觀摩?!?br>
眾人一聽都興奮不已,剛進醫(yī)院就能觀摩郭文淵親自主持的病案,這簡直就是天上掉餡餅的大好事啊。
像郭文淵這樣的大國手可是很少親自主持醫(yī)療會診的,即便是主持,有資格觀摩的人也少之又少,今天他們這些新人剛來就能觀摩郭文淵主持的病案,說出去那是倍有面子啊。
任海強說罷就大步離開了,任海強一走,一群人頓時炸開了鍋。
“郭老主持的病案啊,真是難得啊,即便是我們學(xué)校的教授也沒幾個人有這種機會吧?!?br>
“那可不,也虧了我們能來江州中醫(yī)院實習(xí),要不然這種機會一輩子也難有!”
九點四十,任海強再次走進了會議室,就站在門口招呼了一聲:“都跟我走,保持安靜。”說罷轉(zhuǎn)身前面帶路。
一群人急忙跟在后面,都是靜悄悄的,有的人甚至有些緊張。
郭文淵主持會診的地方在后面住院部二樓內(nèi)科的會診室,任海強帶著一群人進了會診室隔壁的觀察室。
觀察室和會診室一墻之隔,中間是玻璃隔斷,通過觀察室可以看到會診室里面的情況,里面的聲音也能通過擴音設(shè)備傳過來。
方寒一群人進門的時候,里面已經(jīng)坐了幾個人,身上穿著白大褂,胸前掛著胸牌,看胸牌大都是主治醫(yī)生,有兩個是住院醫(yī)師,年紀(jì)大都在三十五歲左右。
“自己找地方坐下,保持安靜?!比魏娬f了一聲,自己走到觀察室前排坐下,方寒一群人急忙找地方就坐。
會診室里面,郭文淵、秦衛(wèi)華等好幾位醫(yī)院的專家已經(jīng)在了,等到陸續(xù)幾位專家坐定,秦衛(wèi)華這才站起身講述患者的情況。
“患者是從市第一醫(yī)院肝病科轉(zhuǎn)過來的,43歲,男性,癥狀表現(xiàn)為全身發(fā)黃,低熱不退......市第一醫(yī)院的診斷結(jié)果是重癥病毒性肝炎......患者小便茶紅色,黃疸很高......”
秦衛(wèi)華講述患者情況的時候,會診室內(nèi)和觀察室內(nèi)不少人都在輕聲交流。
“這是重癥黃疸啊......”
觀察室內(nèi)的主治醫(yī)生們頓時心領(lǐng)神會,實習(xí)生里面有見識的同學(xué)也明白這是什么病癥了。
急性黃疸啊,這種病癥的情況往往都是病情急速發(fā)展,或許眼下看著患者還有精神,極有可能說病危就病危,說沒命就沒命,可以說是命在頃刻。
秦衛(wèi)華講完患者的癥狀和情況,這才道:“患者現(xiàn)在的情況非常危急,我們必須盡快拿出一個治療方案出來。
會診室內(nèi),幾位專家都面色凝重,急性黃疸那可不是小病癥,患者送來之前市一醫(yī)院已經(jīng)確診,重癥病毒性肝炎,如果情況繼續(xù)惡化患者很有可能出現(xiàn)肝性腦病或者肝壞死。
“患者屬于急黃之癥,又有血熱、血瘀,同時又有氣陰虛、還存在濕熱,濕熱瘀毒,應(yīng)當(dāng)以涼血、活血化瘀為主......”
“我建議用小柴胡湯、茵陳蒿湯?!?br>
這一次參加會診的都是醫(yī)院的知名專家,放在江州省那也是名家醫(yī)手,郭文淵沒開口,一群人就商議好了方案。
方子擬出來,觀察室的一群醫(yī)生實習(xí)生都看的到,方子到了郭文淵手中,他又稍微修改了一下劑量。
“赤芍500克?”
不少人都有些膛目結(jié)舌,一般中醫(yī)用藥,單味藥的劑量大多都是15克,30克這個樣子,郭文淵改過的藥方,其中赤芍這一味藥的劑量就達到了500克。
不僅僅觀察室的一群人驚訝,就是會診室里面的有些專家都很吃驚,這個藥方是他們商議的,可是這劑量是郭文淵改過的,即便有人想質(zhì)疑,那也需要掂量一下。
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